《黄帝内经·素问·起居》22 条原文与白话

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神

现在的人不是这样：把酒当水喝，把反常当平常，醉了还行房事，用欲望把精气耗干，把真元散掉；不知道满了要守，不按时收敛心神，只求当下痛快，跟活着的规律反着来。所以五十岁就衰了。这一段的关键词是务快其心，他指的是一种总开关，不是某一个坏习惯。

回想最近三天，哪一件事是图一时痛快
给这件事写一个更慢的替代做法
明天只在那件事上换一次，不宣布

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阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。

阳气这东西，烦和劳一多就往上涨，涨到精耗光；这种状态积到夏天，人就煎厥，像被火煎着，突然撑不住。作者把烦和劳并列，说明在他眼里，心里的烦和身上的累是同一件事的两种耗法。

列出这周让你烦的三件事，只列不解决
给每件标一句：能不能推迟到下周
能推迟的先推一件，把它从今天的脑子里拿出去

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故人卧，血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

人躺下的时候血回到肝；肝得到血，眼睛才看得见，脚才走得动，手掌才握得住，手指才捏得起来。这一句把睡和能动连在一起：不是睡够了就有精神，是血回到肝才有得用。

记三晚：几点躺下、第二天什么时候开始觉得眼睛发涩
看发涩的时间和你躺下的时间有没有关系
今晚把躺下时间提前半小时，只看第二天那一项

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故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

原文说四季阴阳变化里，生病多半起于「过用」——用过了头：走太多、想太多、做太多，超过了自己能承受的量，这就是常理。它不是讲某个季节容易得什么病，而是讲「过量」本身是病因。

回想最近一周哪件事做得过量
把这件事的时长或强度记下来
下一周减掉三成，看身体反应

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肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。

原文给每一藏配了一天中的三个时段：肝病平旦清爽、傍晚加重、半夜安静；心是日中清爽、半夜加重、平旦安静。它把「一天里的状态起伏」当成观察的一条线。

早中晚各记一次自己的精神状况
找出自己一天里最差的那个时段
把重要的事尽量放在状态好的时段

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五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。

原文说五种「久」各自伤一处：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。注意关键字是「久」——不是看一眼就伤，是同一种姿势或动作持续太久。

算一下今天坐着连续最长是多久
每坐满一小时起身走两分钟
晚上回想今天哪一种「久」最突出

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食饮不节起居不时者，阴受之。

原文把两条路分开：受贼风虚邪的，从阳分进；饮食不节、起居不时的，从阴分进。前者入六府，后者入五藏。吃喝和作息乱，伤的是更里面那一层。

记三天：几点睡、几顿正餐、有没有暴食
看乱的那天身体反应是不是更明显
只改一项：先把睡觉时间固定

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诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则欬甚也。

原文说凡水病都躺不平，一躺下就惊，一惊咳得更厉害。反过来推，能不能平躺本身就是一条观察线：能躺、躺下不咳，说明水没往上逼。

注意自己能不能平躺，躺下咳不咳
把垫高枕头能不能缓解记下来
躺下就憋醒，尽快就医

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下经曰：胃不和则卧不安。

原文引古经一句话：胃不和，睡就不安。前面还讲了原因——胃气本该下行，逆着上来就躺不住。这是全书讲失眠最直接的一条，落在「胃」上而不是「心」上。

记一下晚饭时间和入睡时间的关系
睡前三四小时不再进食，试一周
夜里反酸、烧心，去看消化科

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卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出

原文说卫气白天行于阳分，夜里行于阴分，所以它遇到阳就往外走，遇到阴就往里贴。疟之所以按天发作，就是因为卫气每天跟邪气碰上一次。它把「昼夜」当成一条时间轴。

记下自己白天清醒、夜里困的时段
熬夜之后看第二天状态差多少
把作息往「白天动、夜里静」上靠

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衡络之脉，令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰

原文说有一条络脉受伤的腰痛：弯不下也仰不起，往后仰就怕摔倒，起因是「举重伤腰」——搬重物把这条络别住了，恶血留在那里。它把腰痛和一次明确的用力对上。

回想腰痛前有没有搬过重物
弯、仰、转三个方向各试一下，记哪个最痛
搬东西时先蹲下再起，别弯腰硬提

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脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄；

原文说脾风的样貌：多汗怕风，身体怠惰，四肢不想动，脸色淡黄，不想吃东西。它把「懒得动」写成一个可观察的征象，而不是性格问题。

区分「懒得动」和「动不了」
记下不想吃东西持续了几天
超过两周没胃口又乏力，去查一下

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此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热偏于身内热而溺赤也。

原文说热厥的来路：经常喝醉、吃撑了还行房，气聚在脾里散不开，酒气和谷气互相蒸，热盛在里，所以身上热、尿黄。它把三件事凑在一起讲，不是单指哪一件。

回想有没有「又喝又吃还熬夜」的时候
把第二天尿色和口干记一笔
这三件事别凑在同一天

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所谓色色不能久立，久坐起则目炼炼无所见者，万物阴阳不定未有主也。

原文说有一种情况：站不久，久坐之后一起身，眼前就发黑看不清。古人归到「阴阳不定、未有主」；用今天的话说，是体位变化时血上不去。

起身时慢一点，先坐三十秒再站
记下发生时的场景：久坐、空腹、热水澡后
频繁发作或伴晕倒，去查血压和血常规

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病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痺，伤于寒湿

原文说病在肌肤、全身肌肤都痛，叫「肌痹」，是伤于寒湿。它把「环境里的寒湿」直接写成病因，和今天说的「潮湿阴冷的地方待久了浑身酸痛」是一回事。

留意住处和工位潮不潮、冷不冷
痛的那几天天气如何，记一笔
先除湿、加衣、别久坐湿地

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失枕在肩上横骨间，折使榆臂齐肘正灸脊中。

原文说「失枕」——就是落枕，取肩上横骨之间，把手臂弯到肘部齐平，灸脊中。这是全书对落枕最直接的一条，写明了部位和姿势。属原书记载，实际操作须由专业人员判断。

落枕先别硬扭脖子
热敷后颈，减少低头
两三天不缓解，去做理疗

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腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。

原文说腰痛到不能转摇、还牵着前阴的，刺八髎和痛处；八髎在腰尻之间的骨孔里。它是把「腰骶那一片」当成一个整体来处理。属原书记载，取穴与操作须由专业人员完成。

记下腰痛是「转不了」还是「弯不下」
腰骶部怕冷、久坐加重的，先改坐姿
伴腿麻、无力、大小便异常，立刻就医

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勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤

原文说用力过猛、累到极点就出汗（肾汗），汗出又碰上风，汗往里进不去、往外散不出，停在玄府、走在皮里，就成了浮肿，根子在肾，叫「风水」。玄府就是汗孔。

大汗之后别马上吹风、进空调房
先把汗擦干、换衣服
出汗后受风引起的水肿，尽快就医

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人久坐湿地，强力入水即伤肾，肾为作强之官，伎巧出焉。

原文说人久坐湿地、勉强用力入水，就伤肾；肾是「作强之官，伎巧出焉」——管力气和巧劲的那一藏。这两件事今天仍然常见：久坐阴冷处、湿着身子硬干。

别久坐在阴冷潮湿的地方
出汗或淋雨后先换干衣
腰膝酸软加怕冷，去查

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凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气

原文说诊病必问饮食居处，还有「暴乐暴苦、始乐后苦」——情绪的大起大落、先甜后苦，都伤精气，精气一竭，形体就毁。

把吃住和情绪变化当病情的一部分
别只报症状
大起大落之后的不适，主动说

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诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒

原文说第四条过失是：不问病从何时起，不问忧患、饮食失节、起居过度、有没有中毒，一上来就摸脉——这样什么病都摸不准。

看病前把「从什么时候开始」写下来
把最近的忧、食、睡三条列出来
别只说「不舒服」

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夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。

原文解释迎风流泪：风进了眼睛，阳气内守在精上，火气燠目，所以一见风就流泪。后面还打了个比方——火大生风，才能下雨。

出门戴镜挡风
记下是冷风还是热风更明显
流泪伴眼红眼痛，去查眼表

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